妊娠期間患帶狀皰疹對胎兒有影響嗎？

　　Ｑ：一位準媽媽說：“我現在懷孕14周，身上起了一些皰疹，有些疼。2天前去醫院確診是得了帶狀皰疹，不敢用藥，天天外用點爽身粉。我想問一下帶狀皰疹對胎兒有什么影響？最嚴重的后果是什么？我疼點都沒關系，就怕這種病毒對孩子有什么啊！

　　Ａ：這位來信的母親屬于復發性水痘-帶狀皰疹病毒感染，盡管發生有妊娠14周，應該對胎兒影響不大。祝這位母親早日康復！

　　水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現為水痘，一般發生在兒童。水痘痊愈后，病毒可潛伏在神經節內，等人體免疫功能下降時，再次導致復發性感染，引起帶狀皰疹。水痘-帶狀皰疹病毒如果在懷孕期間感染，對胎兒有什么影響呢？

　　孕婦在妊娠前20周內初次感染水痘-帶狀皰疹病毒（即水痘），可偶爾導致新生兒各種疾病，包括低體重兒、肢體發育不全、皮膚瘢痕、局部肌肉萎縮、腦炎、腦皮質萎縮、脈絡膜視網膜炎和小頭畸形等。1947年首次把胎兒感染水痘-帶狀皰疹病毒導致的這群疾病統稱為“先天性水痘綜合征”。產婦初次感染水痘-帶狀皰疹病毒引起先天性畸形的風險非常低，一般小于2%。

　　產婦復發性水痘-帶狀皰疹病毒感染（即帶狀皰疹）與初次感染導致的水痘是不同的。帶狀皰疹對胎兒的影響較小，發生先天性缺陷的報告罕見。有報道表明，帶狀皰疹對胎兒發育和新生兒基本沒有危害性，妊娠過程對于帶狀皰疹的病程也沒有明顯影響。

　　國外有人回顧了474例妊娠合并帶狀皰疹的病例，隨訪到466例活產，5例自然流產，3例墮胎。466例活產嬰兒中有2例出生時異常，但檢測血清排除了先天性水痘-帶狀皰疹病毒感染。有人對14例妊娠合并帶狀皰疹的產婦進行了前瞻性觀察，無1例異常。