準(zhǔn)媽孕期營養(yǎng)均衡讓BB贏在起跑線

　　全世界每年有790萬嚴(yán)重缺陷兒出生，約占出生總?cè)丝诘?%。據(jù)衛(wèi)生部公布數(shù)據(jù)表明，中國先天殘疾兒童總數(shù)高達(dá)80萬-120萬，約占每年出生人口總數(shù)的4%-6%，巨大胎兒發(fā)生率在很多醫(yī)院已經(jīng)超過10%。出生缺陷有著非常廣泛的致病因素，如遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)狀況等，但大部分出生缺陷是由于孕產(chǎn)婦攝入的必需營養(yǎng)素缺乏或失衡造成的。

孕婦營養(yǎng)素缺乏直接威脅母嬰雙方健康

　　孕婦的營養(yǎng)素主要來自蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和微量元素，微量元素和維生素又稱微營養(yǎng)素。孕婦營養(yǎng)素缺乏直接威脅母嬰雙方的健康，據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科柳鵬博士介紹，在平時的營養(yǎng)門診中，孕婦最常見的疾病有三類：妊娠糖尿病、妊娠貧血和妊娠高血壓。這三種疾病的發(fā)生均與孕婦的微營養(yǎng)素缺乏有直接的關(guān)聯(lián)。

　　妊娠糖尿病除了與能量、碳水化合物的攝入、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)外，還與三種微營養(yǎng)素的缺乏有關(guān)，分別是維生素B3、金屬鉻、鈉；而妊娠高血壓則與孕婦鈉、鉀、鎂、鈣、維生素D的缺乏有關(guān)；妊娠期貧血與孕婦的鐵、維生素C、B6、B12、葉酸的缺乏相關(guān)。

　　微量營養(yǎng)素的缺乏除了引起妊娠期疾病外，更嚴(yán)重的是導(dǎo)致新生兒出生缺陷。例如維生素A對孕婦很重要，它的過量或缺乏對孕婦和胎兒的影響很大，早期維A缺乏會導(dǎo)致胎兒的早產(chǎn)、死產(chǎn)甚至窒息，過剩同樣有風(fēng)險；孕婦葉酸缺乏容易出現(xiàn)胎兒脊拄裂和神經(jīng)管畸形；B12不足容易出現(xiàn)胎兒畸形和先天性心臟病；維生素D缺乏，胎兒有可能出現(xiàn)先天性佝僂病;碘缺乏新生兒會出現(xiàn)生長發(fā)育障礙，同時智力也有受損;鋅缺乏胎兒有先天性致畸的危險。

　　據(jù)北京地壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王玲介紹，目前孕產(chǎn)婦營養(yǎng)存在的問題主要為：一是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大供能物質(zhì)攝入比例失衡；二是礦物質(zhì)中鐵攝入量普遍不足，鈣攝入量在推薦攝入量的50%以下，有1/4的孕婦鋅攝入量不足，碘攝入情況各地不一；三是在維生素的攝入上，維生素C、維生素A和維生素E的攝入量基本滿足要求，但是，維生素B1、維生素B2的攝入量低于推薦劑量的60%，葉酸的攝入量現(xiàn)在比過去有所改善。

　　王玲主任說，造成這些問題的原因一是孕婦偏食，二是不重視妊娠期營養(yǎng)素的合理補(bǔ)充，營養(yǎng)不均衡，結(jié)構(gòu)不合理；三是妊娠并發(fā)癥或合并癥導(dǎo)致的孕婦營養(yǎng)不良。另外一些原因比如超量進(jìn)食、孕婦活動過少造成營養(yǎng)過剩，還有食物過于精細(xì)也是導(dǎo)致孕婦營養(yǎng)素的缺乏，影響胎兒的發(fā)育，妊娠期營養(yǎng)知識宣教不夠，即使?fàn)I養(yǎng)充足，但缺乏一些必要營養(yǎng)素，仍會影響胎兒的生長發(fā)育。

孕婦均衡飲食外還需酌情補(bǔ)充微營養(yǎng)素

　　正常飲食情況下，妊娠期微營養(yǎng)素的真正缺乏是不常見的，只有孕婦妊娠前體內(nèi)儲備不足，妊娠后又供給不足才能出現(xiàn)微營養(yǎng)素缺乏。孕婦什么時候需要補(bǔ)充微營養(yǎng)素，需要視妊娠進(jìn)展和缺乏情況酌情補(bǔ)充。

　　妊娠早期，在補(bǔ)充微營養(yǎng)素時應(yīng)注重的是質(zhì)的好壞，而不是量的多少，因?yàn)榇藭r胚胎的生長發(fā)育速度緩慢，胎兒小，胎盤及母體組織的增長變化不明顯，對各種營養(yǎng)素的需求變化不大。

　　另外，妊娠早期是胚胎組織分化和主要器官、系統(tǒng)的萌芽階段，任何營養(yǎng)素的缺乏都容易造成胎兒發(fā)育不良或造成先天缺陷、畸形，要注意保證維生素和微量元素的全面攝入。

　　妊娠中期，胎兒各器官組織迅速發(fā)育，母體對營養(yǎng)素的需要量顯著增多。胎兒的骨骼生長也需要較多的鈣和磷，母體組織的增長需要大量的蛋白質(zhì)，多數(shù)孕婦食欲旺盛，只要不偏食，有能力從食物中攝取所需營養(yǎng)物質(zhì)。

　　妊娠晚期，這一時期是胎兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，如果蛋白質(zhì)攝入不足，可能導(dǎo)致腦細(xì)胞數(shù)減少而影響胎腦的成熟。此時也是胎兒體格生長最迅速的時期，胎兒對蛋白質(zhì)、鈣的需要量比妊中期更高。

　　在孕期中加強(qiáng)營養(yǎng)是必須的，但此時一定注意營養(yǎng)搭配要均衡、合理、適時、適量，千萬不可有“一人吃，兩人補(bǔ)”的想法，營養(yǎng)攝入絕非多多益善。尤其隨著現(xiàn)在物質(zhì)生活的改善，頓頓大魚大肉，無所顧忌，太多的營養(yǎng)攝入會加重身體的負(fù)擔(dān)，并存積過多的脂肪，導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。體重過重還限制了孕婦的體育鍛煉，致使她們抗病能力下降，并有可能造成分娩困難。體重增長過快、過多，往往會引起妊娠期間的糖尿病、高血壓等，不單對自身健康造成危害，對胎寶寶的成長也很不利。

　　孕婦在這時期對某些特定的營養(yǎng)素需求加大，單單依附食品可能會形成營養(yǎng)素的不足，尤其預(yù)防胎兒缺陷的營養(yǎng)素就不一定能得到充分供給，同時營養(yǎng)補(bǔ)充劑較食物中的營養(yǎng)素更易為人體接收，因此營養(yǎng)補(bǔ)充劑不失為孕婦飲食之外的一種良好補(bǔ)充。