
連續三次胎停育 夫妻倆快崩潰了
張女士今年41歲,已經有一個12歲的兒子,但她一直想再生個女孩,自從單獨二孩放開之后,張女士就和對象積極備孕,結果是以停育三次而暫時中止。“我備孕的階段就因為卵巢功能不好而不好懷孕,好不容易懷上了,結果還停育了,而且連續三次,真的讓我和我對象崩潰了。”張女士的眼中泛著淚花,醫生告訴她再試一次不行就先別要了。
自從全面二孩來臨之后,就診期盼要二孩的人越來越多,尤其是40歲以上的高齡婦女。然而一面是迫切要二孩的急切心情,一面是不斷提高的胎兒停育、流產的幾率。胎停育是指胚胎發育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育的現象。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整,無胎心搏動,或表現為妊娠囊枯萎。有時候孕婦還會出現早孕反應減輕或停止。
“停育三四次的現象越來越多,還有的是很難懷孕,要么懷不上,要么懷上保不住。”通常大家所說的胎停,在醫學上是指在孕早期胚胎停止發育的情況。導致胎停的原因大體可分為遺傳因素、環境、子宮發育異常、精子質量問題、免疫性因素及內分泌等。
“隨著全面二孩政策的放開,越來越多的大齡夫婦生育二孩,當女性超過35周歲、男性超過45周歲以后,整個生殖系統功能都會發生一定的退化,胎停的可能性大大增加。”醫生說,如果對胚胎流產物進行檢查,可能發現存在染色體異常,例如數量和結構發生變化、基因分位的缺失等,這些都會導致胎停。
據統計,目前胎停發生率有所上漲。普通人懷孕都有10%-15%的流產比例,現在大約增加了 5%-10%,甚至更高。胎停在高齡孕婦中發生率很高,40歲以上的女性有一半的機率會胎停,45歲以上的女性會出現胎停的機率則達到百分之七十五。
是什么原因導致了胎停育?專家解釋,其中很多是因為胚胎問題。此外,“大氣污染、裝修中的甲醛、抗腫瘤藥物和抗癲癇藥物等,接觸過多都可能導致胎停。”
胎停一般有先兆 工作要做在孕前
“大多數胎停都會出現一些先兆性癥狀,例如陰道出血、有肉樣組織狀物流出、腹部墜脹等。”醫生提醒,出現這些情況并不意味著一定會發生胎停,因此,在孕期發現任何異常都要及時就診。
專家表示,對于首次胎停的育齡女性,建議放松心情,休息一段時間后,繼續自然懷孕。而對于發生兩次及以上“胎停育”的,需要到醫院進行系統全面的檢查。
為了盡量降低胎停的發生率,專家建議所有育齡夫婦最好都是計劃內妊娠,在孕前三個月就要做好準備工作,“夫妻雙方都要到正規醫療機構進行孕前檢查,除了常規的健康查體外,還應包括精液檢查、優生四項、葉酸水平、肝功腎功、尿常規、稀有血型檢查等,年齡越大檢查項目就越要全。如果檢查結果表明存在感染等癥狀,一定要等到治療結束后再懷孕。”
那么,如何預防胎停呢?醫生表示,病毒感染人群、高危工作(印染高溫作業、有毒環境、化學物質作業)人群和家里養寵物的,應做孕前咨詢,此外,有流產病史也要做好檢查。
除了孕前檢查,現在沒有很好的預防辦法,懷孕后檢查,要針對問題做專項治療。“比如內分泌原因導致的黃體功能不健全,就要進行黃體保胎。”
對于高齡孕婦,要加強三查,即孕前檢查、植入前遺傳學檢查及產前檢查。高齡孕婦一旦懷孕,進行優生咨詢和產前診斷,可根據情況選擇唐篩、羊水穿刺、絨毛膜取樣或無創產前診斷等,確保胎兒健康發育。