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    西醫如何治療免疫性不孕?
    發布日期:2020/3/25 發布者:佚名 共閱46962次




    西醫如何治療免疫性不孕?



      免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵子抗體等各類免疫性不孕。西醫治療免疫性不孕的方法主要如下:



    男性



      對于男性自身免疫所致體內存在高濃度精子抗體而致的不孕,可試用以下方法治療:



    1. 免疫抑制治療



      使用腎上腺皮質激素,根據具體情況用小劑量較長時間治療,或用大劑量沖擊治療,在體內精子抗體下降至一定程度時同房,以增加受孕機會。



    2. 人工授精



      收集精液,然后用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去,進行人工授精。



    3. 使用來酮反跳療法



      根據睪酮的生理活動特點,應用大劑量睪酮,先使生精上皮抑制,然后停用睪酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,這就是睪酮反跳療法。當精子數量減少時,抗體滴度亦隨之下降或消失,選擇在精子數反跳后而抗體尚未明顯升高時同房,可增加受孕機會。



    4. 治療原發疾病



      如考慮自身免疫是由于睪丸炎、附睪炎等炎癥引起的,需同時積極治療原發疾病。



    女性



      對女性體內存在抗體所致的免疫性不孕,可試用陰莖套性交法或同時服用皮質激素類免疫抑制劑進行治療。



    1. 避免抗原接觸



      每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。待女方精子抗體水平下降時,鼓勵患者在排卵期去避孕套性生活,或進行人工受精。



    2. 免疫抑制方法



      腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞毒作用。因此可用于治療免疫性不孕癥。



    3. 子宮腔內人工受精



      當患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時,可將其丈夫的精液在體外進行處理,分離出高質量精子進行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用。



    4. 體外受精



      將精子與卵子在體外培養受精,于受精后3-5天植入宮腔,因此,精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精后,由于孕卵透明帶的保護作用,使精子抗體不能攻擊孕卵,此后孕卵著床。


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