“ABO溶血”——中國(guó)式的騙局

方舟子：“ABO溶血”無(wú)必要也無(wú)用

　　12月20日，方舟子就登上央視的防輻射孕婦服事件在微博上發(fā)表感慨，直言“防輻射孕婦服只是騙錢(qián)，并不害人”，同時(shí)爆出“孕期保健領(lǐng)域比這更嚴(yán)重的、既騙錢(qián)又害人的東西還有的是，比如也是有"中國(guó)特色"的"ABO溶血"騙局”，兩日后，方舟子再發(fā)微博繼續(xù)斥責(zé)“ABO溶血”檢查，他表示：“為避免傷害胎兒，孕婦用藥應(yīng)慎之又慎。然而，國(guó)內(nèi)醫(yī)院不僅為了賺取檢查費(fèi)給孕婦做既無(wú)必要也無(wú)用的"母嬰ABO血型不合"檢查，而且不顧胎兒的健康以預(yù)防為名普遍給孕婦濫用未經(jīng)驗(yàn)證的藥物，從普通醫(yī)院到最著名的醫(yī)院都參與這場(chǎng)能傷害胎兒的醫(yī)療騙局，這是中國(guó)醫(yī)學(xué)界的恥辱，也是醫(yī)德淪喪的明證。”兩條微博幾天內(nèi)被轉(zhuǎn)發(fā)上千次，不少網(wǎng)友表示自己也遇到過(guò)相似問(wèn)題，其中不少加V認(rèn)證的名人也對(duì)此事表示好奇，著名演員馬伊琍轉(zhuǎn)發(fā)微博并表示也曾看過(guò)不少相關(guān)報(bào)道，很好奇究竟是怎樣一回事。

　　方舟子幾個(gè)月前的博文提到，對(duì)于“ABO溶血”一項(xiàng)的檢查，國(guó)外醫(yī)院是從不做的，即使在常規(guī)的產(chǎn)前血液檢查中發(fā)現(xiàn)了抗A或抗B的IgG抗體也不在檢查結(jié)果中列出，所以方舟子稱(chēng)其為具有“中國(guó)特色”的騙局，是“無(wú)必要也無(wú)用”的。

　　那么方舟子口中提到的“ABO溶血”檢查是什么樣的呢？就是指如果孕婦是O型血，醫(yī)生會(huì)問(wèn)其丈夫的血型或干脆讓丈夫也查一下血型。如果丈夫不是O型血（而是A型、B型或AB型），醫(yī)生就會(huì)認(rèn)為胎兒的血型有可能與母親不合，會(huì)讓孕婦抽血查一下其體內(nèi)是否有抗A或抗B的抗體，有的話，活性有多高（用效價(jià)表示）。如果效價(jià)比較高，醫(yī)生會(huì)認(rèn)為胎兒有可能發(fā)生溶血而流產(chǎn)，即使不流產(chǎn)，新生兒也可能發(fā)生溶血。然后就會(huì)讓孕婦服用中藥預(yù)防，一般從懷孕第三個(gè)月起開(kāi)始服用，一直服用到分娩。對(duì)此，方舟子認(rèn)為，“雖然母嬰ABO血型不合的比例高達(dá)15%，但是絕大部分不會(huì)發(fā)生溶血，只有其中的4%（也即所有新生兒中的0.6%）會(huì)發(fā)生溶血。即使溶血發(fā)生了，絕大部分癥狀非常輕微，只有少量的紅細(xì)胞發(fā)生破裂，導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸。大多數(shù)新生兒即使不發(fā)生溶血也會(huì)有黃疸，發(fā)生溶血的結(jié)果只是讓新生兒的黃疸嚴(yán)重一些。溶血病例中大約三分之二黃疸嚴(yán)重到需要治療，通常用光療就可以了（用藍(lán)光照射破壞膽紅素）。只有極少的溶血病例出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，需要輸血治療，但這種病例極其罕見(jiàn)，不到溶血病例的千分之一，即在全部新生兒中每百萬(wàn)個(gè)還不到六個(gè)。”因此，方舟子認(rèn)為國(guó)內(nèi)的“ABO溶血”檢查是一場(chǎng)騙局，服用的中藥不僅不能預(yù)防，還有可能傷害嬰兒。

兒科專(zhuān)家：中藥只為降低溶血指標(biāo)

　　對(duì)方舟子的觀點(diǎn)，來(lái)自沈洲醫(yī)院兒科專(zhuān)家張醫(yī)師表示基本認(rèn)同，“母嬰ABO血型不合，并不等于溶血病，兩者關(guān)系不大。即使溶血指標(biāo)顯示抗體很高，孩子出生后真的發(fā)生溶血，一般來(lái)說(shuō)程度也是在可以控制的范圍內(nèi)，只是比正常新生兒的黃疸稍微厲害一點(diǎn)。可以說(shuō)一百個(gè)ABO血型不合的嬰兒里，也不會(huì)有一個(gè)溶血病。”張醫(yī)師也表示醫(yī)院確實(shí)存在對(duì)“ABO溶血”的檢查，也會(huì)在孕期給孕婦服用中藥，但服藥并非用于預(yù)防，而是將檢測(cè)出的過(guò)高的溶血指標(biāo)降到可以接受的范圍就會(huì)停藥。“溶血指標(biāo)達(dá)到1：512以上，才可以診斷有母嬰ABO血型不合，但孩子出生后并不一定會(huì)得溶血病。一般吃中藥是為了降低溶血指標(biāo)，到合理范圍就會(huì)停藥，過(guò)度吃藥和亂吃藥實(shí)在沒(méi)必要。”

　　張醫(yī)師提醒各位父母，在孩子出生后父母懷疑孩子可能溶血的時(shí)候就必須要盡早治療。“在出生一兩天后，可以觀察寶寶是否出現(xiàn)黃疸，或者在醫(yī)院和血液中心，做個(gè)免疫抗體測(cè)定。一旦確定溶血，只要進(jìn)行丙種球蛋白注射和藍(lán)光照射 （用藍(lán)光照射破壞膽紅素），就能很快好轉(zhuǎn)。除非黃疸很?chē)?yán)重，出生五天后才送來(lái)就醫(yī)的，才可能需要換血治療。”

　　對(duì)于方舟子博文最后提到的Rh血型，張醫(yī)師也做了解釋?zhuān)@種易被忽略的熊貓血（RH陰性血）群體雖然在國(guó)內(nèi)很少見(jiàn)，但是這部分人懷孕之后如果忽略溶血指標(biāo)這一項(xiàng)的檢查就會(huì)很危險(xiǎn)，因?yàn)樾律鷥喝绻剂薘H溶血癥，就可能導(dǎo)致胎宮內(nèi)死亡，“與ABO溶血不同，RH溶血在宮內(nèi)就可能發(fā)生。這時(shí)抗體跑進(jìn)紅細(xì)胞里，導(dǎo)致紅細(xì)胞大量”爆破“，可以立即引起胎兒貧血、肝脾腫大、腹水腫、水腫性心臟病，直接導(dǎo)致胎死腹中。出生后，嬰兒也可能因?yàn)槿苎霈F(xiàn)重癥黃疸，或膽紅素腦病。”