孕酮過(guò)低可導(dǎo)致女性不孕

孕酮（黃體酮）水平關(guān)乎女性生育能力

　　孕酮是孕激素的一種，是人體天然分泌的孕激素。孕激素具有負(fù)反饋的調(diào)節(jié)作用，自身能夠抑制自身分泌，而且也能夠抑制雌激素的分泌。

　　在正常未孕女性的整個(gè)月經(jīng)周期里，排卵前的孕激素水平最低，排卵后開始上升，在黃體期為最高。排卵前，體液中的孕酮水平應(yīng)當(dāng)?shù)陀?納克/毫升，排卵后則應(yīng)當(dāng)高于5納克/毫升 。

　　而如果懷孕，孕激素水平剛開始會(huì)停留在黃體期的水平，而當(dāng)胎盤形成之后，胎盤所分泌的激素就會(huì)使孕婦體內(nèi)的孕酮水平上升到100-200納克/毫升，為未孕女性的幾十倍到上百倍。因此得名孕酮。

　　而由于孕激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，當(dāng)分娩之后，胎盤娩出，產(chǎn)后的婦女失去了胎盤這個(gè)激素源，體內(nèi)的孕激素水平和雌激素水平就會(huì)驟然下降，導(dǎo)致哺乳期的婦女出現(xiàn)生理性的正常閉經(jīng)。

　　卵巢是女性孕激素的主要分娩腺體，如果孕酮分泌不足，很容易引起月經(jīng)失調(diào)、早期流產(chǎn)、不孕等癥，這就是醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的黃體功能不全。

　　黃體功能不全引起的不孕癥為數(shù)不少，約占全部不孕癥的3%-10%。黃體功能不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或流產(chǎn)，而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期。患有本癥的病人平時(shí)沒(méi)有什么不適的癥狀，只是可在幾次月經(jīng)周期中無(wú)排卵現(xiàn)象，有時(shí)則月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻或經(jīng)期延長(zhǎng)。

提高生育能力，可適量使用孕酮制劑

1. 痛經(jīng)

　　在月經(jīng)之前6-8日每天注射5-0mg，共4-6日，療程可重復(fù)若干次。對(duì)子宮發(fā)育不全所致的痛經(jīng)，可與雌激素配合使用。

2. 經(jīng)血過(guò)多和血崩癥

　　每日肌注10-20mg，5-7天為一療程，可重復(fù)3-4個(gè)療程，每療程間隔15-20日。

3. 閉經(jīng)

　　先給雌激素2-3周后，立即給予本品每日3-5mg，6-8日為一療程，總劑量不宜超過(guò)300-350mg，療程可重復(fù)2-3次。

　　口服或陰道給藥：1次100mg，早、晚（睡前2小時(shí)）各1次，每周期連續(xù)10天（一般在周期第17-26天）。

孕酮制劑常見不良反應(yīng)

　　突破性出血，陰道點(diǎn)狀出血，體重增加或減少，宮頸鱗柱交界改變，宮頸分泌物性狀改變，乳房腫脹，惡心，頭暈。頭痛，倦怠感，發(fā)熱，失眠，過(guò)敏伴或不伴搔癢，黑斑病，黃褐斑，阻塞性黃疸，肝功能異常。