高齡懷孕當(dāng)心“兔唇”寶寶　備孕二胎悠著點

　　小萱不滿兩歲，是天生唇腭裂患兒。“孩子出生后，因為唇腭裂，不能直接吃奶，吃東西很容易從鼻腔里流出來。孩子比較早開口說話，也很能講，就是發(fā)音不準(zhǔn)。”最近，小萱的媽媽帶著女兒到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診。關(guān)麗梅決定為小萱進行手術(shù)修復(fù)。現(xiàn)在，小萱吃東西再也不會從鼻孔流出來了，發(fā)音也有改善。

　　“先天唇腭裂一般認(rèn)為是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，尤其是妊娠3周-10周正處在胚胎頜面部發(fā)育階段，孕婦如果食物中毒、服用藥物、精神緊張、暴露在輻射環(huán)境中等都容易導(dǎo)致胎兒先天唇腭裂。”關(guān)麗梅表示。

　　及早進行手術(shù)修復(fù)是唇腭裂惟一有效的治療方式。“單側(cè)唇裂的最佳手術(shù)時間為3-6個月，雙側(cè)唇裂為6-12個月，腭裂為11個月以上。”關(guān)麗梅介紹。

　　如何預(yù)防唇腭裂？關(guān)麗梅提醒，在進行產(chǎn)前遺傳咨詢和產(chǎn)檢時，有唇腭裂家族史的要告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)唇腭裂的類型做出特定的診斷，充分預(yù)估畸形風(fēng)險。有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要盡早治療。

　　關(guān)麗梅還建議，準(zhǔn)媽媽們在孕期要充分保證母體營養(yǎng)，補充葉酸、維生素及鈣、磷、鐵等。妊娠期要盡量避免接觸被污染的空氣和水源，遠(yuǎn)離輻射，不要長期接觸電腦。

高齡媽媽追生二孩　須知6件事

　　1. 女人37歲卵巢功能“斷崖”

　　生孩子這件事，與精子相比來說，卵子更加顯得金貴。每個女人一生只能排出400-500枚成熟卵子，即在每個排卵周期中只有1-2枚。同時，每來1次月經(jīng)，卵巢里的未成熟的卵子就會凋亡一部分；其二，排卵時間有限，以大多數(shù)女性初潮時間為10歲、49歲絕經(jīng)來算，也就只有39年有排卵。而女人從30歲以后，卵巢功能逐漸下降，到35歲，生殖力大概只有25歲年輕婦女的一半了，而37歲就會出現(xiàn)斷崖式的下降。

　　2. 40歲后懷孕　流產(chǎn)率高達(dá)40%

　　女性生育能力在20-24歲達(dá)高峰，30歲后明顯下降，40歲后不足5%，45歲后不足1%，中國婦女的平均絕經(jīng)年齡在49.5歲。30歲前流產(chǎn)率低，35歲后增加達(dá)20%，40歲后急劇上升，高達(dá)40%。也就意味著高齡婦女即便懷孕也要面臨非常高的流產(chǎn)淘汰率。45歲以上自然懷孕能順利誕下健康孩子的只有極少數(shù)。

　　3. 40歲生“唐氏兒”幾率飆升

　　目前國際文獻上已經(jīng)有非常清晰明確的研究表明，隨母親年齡的增長，胎兒患唐氏綜合征的概率越高。當(dāng)母親年齡為35歲時，嬰兒患唐氏綜合征的幾率是1/350，當(dāng)母親年齡超過40歲時，這一幾率就上升到1/100。

　　4. 胎兒先天畸形概率增加

　　臨床上把年齡超過35歲的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦是胎兒發(fā)生染色體數(shù)據(jù)異常的高危因素。一般而言，人群中發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)畸形的概率不超過5%，但母親年齡增加，胎兒結(jié)構(gòu)畸形幾率也會增加。胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)異常主要表現(xiàn)為先天畸形，如無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等。

　　5. 面臨多種妊娠風(fēng)險

　　資料顯示，妊娠高血壓在高齡孕婦中的發(fā)生率比適齡孕婦高出2到4倍；糖尿病及妊娠糖尿病的發(fā)生率比25至29歲的孕婦高出3倍以上。有剖宮產(chǎn)史婦女再次妊娠時，發(fā)生瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)時子宮切除以及手術(shù)損傷等風(fēng)險也顯著增加。

　　6. 早產(chǎn)、死胎風(fēng)險高

　　法國一項大樣本研究顯示，胎兒早產(chǎn)的風(fēng)險由30至34歲時的4.5%上升到35至39歲的5.6%，而超過40歲的孕婦甚至達(dá)到6.8%。高齡產(chǎn)婦發(fā)生宮內(nèi)死胎的概率是年輕產(chǎn)婦的1.20到4.53倍。

備孕二胎　請做好孕前評估

　　不過，能不能生二孩，女性年齡并非是一個絕對的限制因素。醫(yī)生表示，一些40多歲的女性，如果身體健康，有強烈生育要求，也可以嘗試。

　　高齡媽媽如果打算要二寶，一定要做好孕前評估，明確適不適合妊娠。評估要做全身情況的評估，包括有無心血管疾病，是否有糖尿病。如果是瘢痕子宮，是否適合再次妊娠，這些都是需要臨床醫(yī)生來進行評估。

　　孕后一定要足夠重視，要注意營養(yǎng)成分的補充，如葉酸、多種維生素、鐵、鈣等。即使沒有妊娠，40歲的女性都應(yīng)該補充鈣劑，妊娠后對鈣的需要增加，更應(yīng)該補充鈣劑。

　　同時，重視胎兒畸形和染色體異常疾病的發(fā)生率。高齡孕產(chǎn)婦胎兒畸形和染色體異常疾病的發(fā)生率明顯增加，一定要進行產(chǎn)前診斷。

做好充分準(zhǔn)備規(guī)避風(fēng)險

　　那么為了規(guī)避風(fēng)險，生育一個健康寶寶，高齡孕產(chǎn)婦要做哪些準(zhǔn)備呢？

　　第一，孕前體檢：高齡產(chǎn)婦在計劃要寶寶前要定期到醫(yī)院檢查身體，從而判斷身體能否懷孕，檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病，通過一些積極的產(chǎn)前干預(yù)可以使某些危險因素降低。

　　第二，生活作息：保持心情愉悅，注意生活作息有規(guī)律，不熬夜，不吸煙飲酒，忌濃茶咖啡。

　　第三，日常飲食：懷孕前三個月要補充葉酸，注意飲食方面上既要保證充足的營養(yǎng)，又要補充優(yōu)質(zhì)的蛋白和一些微量元素等。飲食原則以清淡、易消化吸收為宜，多食新鮮的瓜果蔬菜。

　　第五，安全警示：遠(yuǎn)離輻射、放射線、不接觸有毒有害物質(zhì)，如需用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用藥物！

　　第六，孕期體檢：整個懷孕過程都要與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切聯(lián)系，定期體檢，降低流產(chǎn)、早產(chǎn)和難產(chǎn)的風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常的情況，當(dāng)然要遵從醫(yī)囑按時按需檢查，次數(shù)不可過頻，以免影響胎兒的正常發(fā)育。